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症例12　歯周外科手術の治療例

初診

主訴 ：歯が黒いことが気になる。

5年ほど前から上顎口蓋部舌側のピリピリ感を自覚し大学病院口腔外科を受診している。

当院初診時には、3ヶ月に一度の経過観察をしていたが治療終了後に受診したとき、
シェーグレン症候群の診断が下された。
投薬処置はなく、顎下部舌下腺付近のマッサージを指導されている。

診断：広汎型重度慢性歯周炎

・シェーグレン症候群で唾液分泌が少ない患者で、歯周病治療を行ってより安定させた。

歯周外科手術

①　部位：24-27     歯冠長延長を含む歯槽骨整形を伴った歯肉弁根尖側移動術

②   部位：44    　　歯冠長延長を含む歯槽骨整形を伴ったフラップ手術

口腔内写真の比較

初診時：2012年5月28日

メインテナンス時：2016年4月27日

X線写真の比較

初診時：2012年5月28日

メインテナンス時：2016年4月27日

原因因子

プラークコントロール不良

適合不良補綴物

治療計画

歯周病基本治療

ブラッシング指導

スケーリング

ルートプレーニング

主治医に糖尿病の現状とCa拮抗薬の投薬変更が可能か相談

暫間被覆冠の装着
暫間義歯の作製

歯周病外科処置

歯槽骨整形と歯冠長延長を含む歯肉弁根尖側移動術

部位：24-27
歯冠長延長を含む歯槽骨整形を伴った歯肉弁根尖側移動術

部位：44
歯冠長延長を含む歯槽骨整形を伴ったフラップ手術

歯周外科治療後は、一時的に腫れや痛みの症状が出ることがあります。